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得了淋病该如何用药?
淋病以药物治疗为主,尤其是急性无合并症淋病,对慢性淋病及不敏感的菌株,可采用中西结合的方法治疗。
(1)对无合并症淋病可选普鲁卡因青霉素G1次480万IU,分两侧臀部肌注,同时顿服丙磺舒1g;或以头孢曲松(菌必治)500mg肌内注射;大观霉素(淋必治)有特效,男性1次2g,女性4g肌内注射,1日1次,连续3日。口服药可选氧氟沙星(泰利必妥),男性400mg,女性600mg,单剂量1次顿服;或环丙沙星男性400~600mg,女性600mg,单剂量1次顿服。
(2)对有合并症淋病可选用普鲁卡因青霉素1次480万IU,分两侧臀部肌注,同时顿服丙磺舒1g,以后再继续服用氨苄西林0.5g,每6小时1次,也同顿服丙磺舒1g,1日2次,连续10日;对耐药菌株,可用大观霉素1次2g或头孢曲松250~500mg肌内注射,1日1次,连续10日。
(3)对于淋菌性龟头包皮炎可采用0.02%高锰酸钾液、0.1%依沙吖啶(利凡诺)液冲洗患处,女性可用洁尔阴液冲洗外阴。
中成药可服用清热解毒及利尿通淋的药,如金莲花片1次6片,1日3次;或鱼腥草片1次6片,1日3次;清开灵口服液,1次10ml,1日3次。
治疗淋病何药有效
在第二届全国性病防治研讨会上,全国性病麻风病控制中心叶顺章教授报告了历经12年的淋球菌耐药监测结果,表明青霉素不能再作为防治淋病的首选药,四环素和环丙氟哌酸的耐药率也较高;头抱曲松和壮观霉素仍然有效。
淋病是性病中发病率最高的疾病,约为23/10万,占性病总数的48.61%。为了解我国近年来性病流行中淋球菌对抗菌药物的耐药性,为制定性病防治策略提供参考依据,全国性病麻风病控制中心与全国不同代表地区的13个城市的性病防治机构协作,从1987年至1999年间对淋球菌进行了耐药测定。
协作组采用国际通用的琼脂稀释法,并且每年统一方法、统一试剂,接受世界卫生组织西太区的考核。他们对青霉素的敏感性共检测了4566株,其中达耐药水平者2914株,占63.82%,检查菌株带耐药质粒情况共2944株,阳性234株,阳性率7.9%。青霉素已不能作为治疗淋病的首选药。
淋球菌对四环素的敏感性共测定了2759株,耐药率为92.53%,质粒介导的高度耐药为5.2%,也超过了耐药性的界限。环丙氟哌酸的耐药率为31.78%,该药尽管使用时间不长,但耐药率如此之高,可能与口服用药不规范有关。调查表明,头孢曲松和壮观霉素的耐药率分别为0.6%(18/2986)和0.54%(18/3323),目前治疗淋病仍然有效。
分析耐药原因时,叶顺章教授认为有几方面:将病毒 染误认为细菌 染而使用抗生素;不必要地选用昂贵药;滥用药物,本来可以打一周治好非要用一个月;医生有时不能正确判断应该使用哪种抗生素。
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